和歌山市立 青少年国際交流センタ―
International Exchange Yourth Center

お名前 (漢字)　/　Name*お名前 (漢字)*Name*

お名前 (よみがな)

住所　/　Address*住所*Address*

メールアドレス　/　Email Address*メールアドレス*Email Address*

電話番号　/　Phone Number*電話番号*Phone Number*

お問い合わせ内容　/　Inquiry Detailsお問い合わせ内容Inquiry Details